Šta učiniti sa akutnim oblikom pankreatitisa?

Akutni pankreatitis je upala pankreasa koja se javlja iznenada. Napad uzrokuje vrlo jak bol u gornjem dijelu trbuha i traje nekoliko dana. Upala koja se javlja u blagom obliku često ne zahtijeva medicinsku intervenciju i prolazi sama. U teškim slučajevima može izazvati komplikacije koje su nespojive sa životom. Takve situacije zahtijevaju hitnu hospitalizaciju žrtve. Uz neblagovremenu medicinsku pomoć, smrtnost se kreće od 5 do 30%. Bez obzira na oblik toka bolesti – blagu, umjerenu ili jaku, bol u abdomenu je ozbiljan razlog za posjet ljekaru.

Šta je akutni pankreatitis i kako se bolest manifestuje?

Obilježje akutnog pankreatitisa je jak, iznenadni bol u gornjem dijelu abdomena, neposredno ispod grudne kosti, koji se javlja u valovima, često i intenzivno dok ne postane konstantan. U 50% slučajeva bol se osjeća u donjem dijelu trbuha i širi se na leđa.

Ostale karakteristične manifestacije kod akutne upale pankreasa:

gubitak apetita uzrokovan nedostatkom enzima pankreasa koji se oslobađaju u crijevima;
akutni bolovi u trbušnoj šupljini različite lokalizacije, koji se povećavaju nakon jela, kašlja, dubokog disanja, dodirivanja želuca;
u ležećem položaju bol je jača nego u sjedećem položaju;
jaka mučnina i povraćanje, čak i u odsustvu povraćanja;
zbog nedostatka probavnih enzima dolazi do nadutosti, pacijenta muči česta labava stolica s oštrim mirisom, nadutost;
ubrzan puls - od 100 do 140 otkucaja u minuti, često i plitko disanje;
groznica i temperatura preko 38°C;
koža i bjeloočnice postaju žućkaste;
uporna bol, kod koje čak ni jaki lijekovi protiv bolova ne pomažu.

Položaj fetusa blago ublažava simptome akutnog pankreatitisa. Ako čak i dok mirno sjedite osjetite bol i ne možete pronaći udoban položaj, odmah se obratite svom ljekaru.

Uzroci i mehanizam razvoja

Gušterača je organ koji proizvodi probavne enzime i hormone koji reguliraju unos glukoze u sve tjelesne stanice. Enzimi probavne žlijezde obično počinju raditi samo u crijevima. Ali u akutnom toku pankreatitisa, oni se aktiviraju prije vremena, još ne napuštajući žlijezdu, iritirajući njene zidove i izazivajući upalu. Kod ponovljenih akutnih napada pankreatitisa, sluznice gušterače su oštećene, na mjestu oštećenog tkiva formiraju se ožiljci. Zbog toga postepeno gubi svoje funkcije. To dovodi do kroničnog pankreatitisa, probavnih problema i dijabetesa.

U više od 10% slučajeva bolest se naziva idiopatskom, odnosno ne može se otkriti njen uzrok.

Glavni uzroci akutnog pankreatitisa su:

Žučni kamenci. Oni uzrokuju oko 40% slučajeva bolesti. Krećući se duž žučnih kanala, blokiraju spoj kanala žučne kese i gušterače. Kao rezultat toga, sok pankreasa ne može napustiti žlijezdu, akumulira se u njoj, uništavajući tkiva.
Prekomjerna konzumacija alkohola uzrokuje akutne napade pankreatitisa u oko 30% slučajeva. Rizik od razvoja bolesti raste s povećanjem dnevne konzumacije alkoholnih pića preko 40 g čistog alkohola dnevno za muškarce i 30 g za žene.
Mehanička oštećenja pankreasa tokom ozljeda, operacija na žučnoj kesi, instrumentalne studije.
Povišeni nivoi triglicerida i kalcijuma u krvi.
Virusne infekcije - zaušnjaci, citomegalovirus i njihove komplikacije.
Cistična fibroza je strašna bolest koja oštećuje ne samo gušteraču, već i pluća, jetru i druge organe.
Uzimanje estrogena, steroida, nekih antibiotika.
Pušenje.
Transplantacija bubrega.

Koje bolesti mogu ličiti na akutni pankreatitis

Postoji niz bolesti koje svojim simptomima mogu nalikovati napadu pankreatitisa:

Kolecistitis ili upala žučne kese. Prate ga akutni talasasti napadi bola, mučnina, povraćanje i žutilo kože.
Perforirani čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu. Izaziva jake akutne bolove u gornjem dijelu abdomena, mučninu, povraćanje.
Napad akutnog apendicitisa. Bol je rastuće prirode, primjećuje se u donjem dijelu abdomena desno. Pacijent je bolestan, temperatura raste.
Infarkt miokarda. Žrtva ima opštu slabost, jak retrosternalni bol, ubrzano plitko disanje.
Trovanje hranom. Izaziva jak proljev, nadimanje i bol u donjem dijelu trbuha, slabost zbog gubitka velike količine tekućine.

Moguće komplikacije

Akutni pankreatitis dovodi do neravnoteže svih hemijskih elemenata našeg tijela, što uzrokuje teške komplikacije:

Pseudocista - nastaje kao rezultat nekroze pankreasa. Može proći sam od sebe, ali ponekad se probije, uzrokujući infekciju i krvarenje.
Infekcija upaljenog pankreasa. Tijelo postaje osjetljivo na bakterije. Potrebna je hitna operacija za uklanjanje inficiranog tkiva kako bi se izbjegao gnojni pankreatitis.
Teška oštećenja pluća, srca, jetre, bubrega, koja se razvijaju kao rezultat oštrog oštećenja pankreasa. Istovremeno, njegovi aktivirani enzimi i toksini prodiru u krvotok, snižavaju krvni tlak, uzrokuju opće zatajenje organa i dovode do ozbiljnih komplikacija, sve do smrti.
Dijabetes nastaje kada su stanice koje proizvode inzulin oštećene.
Oticanje gornjeg abdomena - pojavljuje se kada se tečnost nakuplja u trbušnoj šupljini zbog smanjenja pokretljivosti crijeva.
Pothranjenost. Sistematski napadi pankreatitisa dovode do nedostatka probavnih enzima. To remeti apsorpciju nutrijenata, dovodi do pothranjenosti, dijareje, gubitka težine.
Rak pankreasa – produžena i sistematska upala u žlezdi je faktor rizika za razvoj raka.

Brzo i efikasno liječenje pankreatitisa smanjuje rizik od komplikacija. Stoga je važno kod prvih akutnih simptoma potražiti pomoć stručnjaka.

Kojem lekaru se obratiti

Karakterističan simptom akutnog oblika pankreatitisa je napet trbušni zid i bol pri sondiranju peritoneuma.

Ako kao rezultat preliminarnog pregleda porodični liječnik posumnja na pankreatitis, treba se obratiti specijalistu koji se bavi problemima probavnog trakta - gastroenterologu.

Za postavljanje dijagnoze propisuje se krvni test i provode se hardverski pregledi oboljelog organa:

Ultrazvuk trbušnih organa;
kompjuterizovana tomografija pankreasa;
magnetska rezonancija holangiopankreatografija - posebna MRI koja vam omogućuje pregled gušterače i žučnih kanala;
endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija - postupak omogućava ne samo pregled kanala, već i uklanjanje žučnih kamenaca.

Liječenje akutnog pankreatitisa

Režim liječenja akutnog pankreatitisa ovisit će o težini simptoma. Terapija uključuje sljedeće korake:

eliminacija sindroma boli;
unošenje dovoljne količine tečnosti;
podrška ishrani;
izvođenje endoskopije ili operacije ako je akutni napad uzrokovan žučnim kamencima ili pseudocistima.

Liječenje

U prisustvu blagih do umjerenih simptoma, liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici uključuje sljedeće postupke:

Gladovanje. Pacijent ne uzima hranu nekoliko dana kako bi se gušterača odmorila. Nakon nestanka bolova, prestanka mučnine i povraćanja, u ishranu se može uvesti polutečna hrana - žitarice, supe, kao i pića (kefir, slab čaj).
Uzimanje lijekova protiv bolova za ublažavanje boli. Za to se propisuju Tramadol, Baralgin, razne vrste blokada.
Sprečavanje dehidracije, koja pogoršava simptome i povećava rizik od komplikacija.

Bolesnici sa izraženim simptomima pankreatitisa liječe se na odjelu intenzivne njege, gdje im se stalno prate vitalni znaci – puls, pritisak, brzina disanja i proizvodnja mokraće.

Pacijentu se propisuje:

antibiotici za sprečavanje infekcije, kao što su metronidazol, ciprofloksacin i drugi;
intravenska primjena otopina natrijevog klorida i kalijevog klorida za uklanjanje dehidracije;
plućni ventilator koji pomaže pacijentu da diše;
za održavanje potrebnog volumena krvi, pacijentima s niskim krvnim tlakom intravenozno se ubrizgavaju otopine poliglukina, albumina itd.;
za ishranu teških bolesnika koriste se tanke cjevčice koje se kroz nos i želudac ubacuju u tanko crijevo.

Pacijent ostaje na jedinici intenzivne njege sve dok ne nestane rizik od zatajenja organa, hipovolemijskog šoka i sepse.

Hirurška intervencija

Ako je uzrok akutnog pankreatitisa začepljen žuč ili kanali pankreasa, tada se koristi endoskopska procedura za otvaranje ili proširenje ovih kanala.

U slučaju začepljenja kanala žučnim kamenjem, liječnici preporučuju uklanjanje žučne kese.

Narodne metode

Akutni napad pankreatitisa nastaje iznenada i razvija se vrlo brzo. Za njegovu dijagnostiku i terapiju potrebni su kompleksni pregledi, savremena medicinska oprema, lekovi, solidno stručno iskustvo i bolnički uslovi. S obzirom na stopu razvoja komplikacija u ovoj patologiji, korištenje alternativnih metoda dovest će do gubitka dragocjenog vremena, što je preplavljeno smrću. Narodni lijekovi će se moći koristiti nakon ublažavanja akutnih simptoma, a samo u dogovoru s liječnikom.

Dijeta nakon tretmana

Nakon napuštanja zidova bolnice, potrebno je nastaviti oporavak tijela nakon napada pankreatitisa. Glavna uloga ovdje pripada ishrani:

Prestanite da pijete alkohol. Ako ne možete sami, koristite posebne programe da biste se riješili ovisnosti.
Prestati pušiti. Ako ne pušiš, onda ne počinji.
Odaberite ishranu sa malo masti, bogatu svežim voćem i povrćem, integralnim žitaricama i nemasnim mesom.
Pijte više čiste vode.

Prognoza i prevencija

Akutni napad pankreatitisa uzrokuje jaku kratkotrajnu bol. U zavisnosti od težine napada, može se lečiti u bolnici u roku od 1-2 nedelje. Česta i ponavljajuća izbijanja bolesti dovode do kroničnih problema i komplikacija. Pravovremeno liječenje, izvodljiva fizička aktivnost, zdrav način života omogućit će vam da eliminirate rizik od mogućih recidiva, živite udobno i bez bolova.