Značajke tijeka citomegalovirusne infekcije kod žena i metode njegovog liječenja
Najčešća infekcija danas je citomegalovirus. Simptomi kod žena mogu se javiti i blagi i potpuno odsutni, što se može objasniti latentnim tokom bolesti. Ako je ljudski imunološki sistem dovoljno jak, infektivni agensi ne predstavljaju prijetnju tijelu. U suprotnom, posebno kod postojeće imunodeficijencije ili nakon transplantacije, citomegalovirus može uzrokovati opasne komplikacije.
Citomegalovirus kod žena, kada uđe u tijelo, uzrokuje kroničnu zaraznu bolest. Uglavnom nema manifestacija infekcije kao takve, ali nije neuobičajeno da postoje izraženi simptomi. Glavni razlog za ulazak stranih agenasa u tijelo žene smatra se oslabljen imunološki sistem. Istovremeno, on više nije u stanju da se bori protiv prodornih infekcija, što im omogućava da se učvrste u unutrašnjim organima i sistemima. Nažalost, ljudi bilo koje dobi su podložni ovoj bolesti.
Primarni ulazak virusa u tijelo žene događa se od direktnog nosioca ove infekcije. Sekundarna bolest je uzrokovana izlaganjem određenom vanjskom ili unutrašnjem faktoru koji negativno utječe na zaštitnu funkciju imunološkog sistema. Osnovni uzroci mogu biti:
- prijenos infekcije na dijete tokom porođaja ili u prenatalnom periodu;
- virus ulazi u tijelo kada bolesna osoba kašlje, kija ili se ljubi;
- infekcija kao rezultat transfuzije zaražene krvi zdravoj osobi;
- seksualni odnos sa bolesnim partnerom je još jedan razlog za prenošenje.
Aktivni tijek infekcije citomegalovirusom može biti uzrokovan takvim provocirajućim čimbenicima kao što su istovremeni razvoj kanceroznog tumora, HIV infekcija ili AIDS, te patologije probavnog trakta. Lijekovi protiv raka i antidepresivi koje osoba uzima također mogu "probuditi" virus.
Simptomi akutnog oblika bolesti
CMV (infekcija citomegalovirusom) je praćena simptomima koji se razlikuju od osobe do osobe ovisno o obliku bolesti. U većini slučajeva dijagnosticira se latentni tijek, u kojem se izraženi simptomi ne pojavljuju prije izlaganja faktoru koji izaziva. U ovom slučaju postoji akutni oblik bolesti. Neki ljudi imaju teška oštećenja unutrašnjih organa, što karakterizira generalizirani oblik patologije.
Akutni oblik citomegalovirusne bolesti ima sličnosti sa infektivnom mononukleozom. Počinje naglo, sa porastom opšte temperature i febrilnim sindromom. Pored ovih simptoma, prvi znakovi patologije su poraz limfnih čvorova, tijekom kojeg se povećavaju u veličini. Primjećuje se i njihova bolnost, povećana mekoća i elastičnost.
U fazi 1 razvoja akutne citomegalovirusne infekcije, cervikalni limfni čvorovi su uključeni u leziju. Nakon njih povećavaju se submandibularni, aksilarni, ingvinalni. Upravo je limfadenopatija prvi znak bolesti i posljednji u njenom nestanku. Ostali simptomi ovog stanja uključuju glavobolju, opštu slabost, hepatomegaliju (povećanje veličine organa kao što je jetra), atipične mononuklearne ćelije u krvi.
Glavna razlika između infekcije citomegalovirusom i mononukleoze je odsustvo tonzilitisa u prvom slučaju. Okcipitalni limfni čvorovi i slezina su također rijetko uvećani.
Simptomi generaliziranog oblika bolesti
Ovaj oblik bolesti manifestira se prilično rijetko, ali s razvojem teških simptoma. U osnovi, generalizirana infekcija citomegalovirusom kod žena javlja se u pozadini imunodeficijencije ili druge infekcije. U prvom slučaju, prethodni faktor može biti kemoterapija ili radioterapija, au drugom HIV infekcija. Generalizirani oblik bolesti može se pojaviti u sprezi s oštećenjem unutrašnjih organa, krvnih sudova, nerava i pljuvačnih žlijezda.
Razvoj citomegalovirusnog hepatitisa i pneumonije
Hepatitis s citomegalovirusom praćen je uključivanjem stanica organa i krvnih žila u patološki proces. U tom slučaju dolazi do razvoja upalne infiltracije i nekroze. Mrtve ćelije se izbacuju i ulaze u žučni kanal, začepljujući ga i uzrokujući stagnaciju. Kao rezultat toga, žutica, čiji je glavni simptom žutilo kože. Postoji i opšta slabost, mučnina i povraćanje.
Na početku razvoja generalizirane citomegalovirusne infekcije uočava se pojava intersticijske pneumonije, koja je praćena oštećenjem ne alveola, već njihovih zidova, kapilara i tkiva oko žila. Liječenje ove vrste upale pluća je teško, što objašnjava njen dug tok. U nekim slučajevima, bakterijske infekcije su praćene sljedećim simptomima: značajno povećanje opće temperature, febrilni sindrom, kašalj sa ispljuvkom, osjećaj nedostatka zraka.
Razvoj citomegalovirusnog retinitisa i sialadenitisa
Bolest kao što je retinitis je praćena oštećenjem mrežnice. U patološki proces su uključena oba oka. Retinitis se javlja sa sljedećim simptomima: fotofobija, zamućenje i naježivanje.
Kod sialoadenitisa zahvaćene su pljuvačne žlijezde, posebno parotidne žlijezde. U tom slučaju dolazi do povećanja ukupne temperature, pojave sindroma pucanja u zahvaćenom području, smanjenja lučenja i suhoće u usnoj šupljini.
Razvoj citomegalovirusnog nefritisa i bolesti reproduktivnog sistema
Upalni proces u bubrezima razvija se u područjima organa kao što su tubuli, kapsule, glomeruli. Osim bubrega, u leziju mogu biti zahvaćeni ureteri i mokraćna bešika. Zatajenje bubrega se razvija prilično brzo, što je popraćeno pojavom sedimenta u mokraći, uključujući epitel i stanice citomegalovirusa.
Možda razvoj cervicitisa, endometritisa, salpingitisa - onih patologija koje su kronične. U ovom slučaju postoji takav simptom kao što je periodična, neizražena bol u donjem dijelu trbuha, koja se manifestira u procesu mokrenja i tokom seksualnog odnosa.
Osobine toka infekcije citomegalovirusom kod žena sa AIDS-om
Prema brojnim istraživanjima, 9 od 10 žena sa sindromom stečene imunodeficijencije također je zaraženo citomegalovirusom. Takvi pacijenti često pate od bilateralne upale pluća, koja se javlja u kombinaciji s oštećenjem plućnog tkiva. Takvu popratnu bolest karakterizira dugotrajan tok s pojavom bolnog kašlja i kratkog daha. Drugi simptom citomegalovirusa kod žena sa AIDS-om je encefalitis, čije su komplikacije demencija, smanjeno pamćenje i pažnja.
Nervni sistem je takođe uključen u leziju. Često se razvija poliradikulopatija - bolest koju karakterizira oštećenje živčanih korijena, opća slabost i bol u donjim ekstremitetima. Infekcija citomegalovirusom kod žena sa AIDS-om također se javlja uz uključivanje u patološki proces takvih organa kao što su:
- bubrezi, s naknadnim razvojem akutnog nefritisa itd.;
- jetra, sa pojavom hepatitisa, žutice, zatajenja jetre itd.;
- pankreas, s razvojem pankreatitisa itd.;
- oči, s pojavom retinitisa, retinopatije itd.;
- organa genitourinarnog sistema, uz dalji razvoj karcinoma grlića materice, endometrijuma itd.
Režim liječenja citomegalovirusa u takvim slučajevima određuje liječnik. Često je uzrok smrti infekcija citomegalovirusom koja se javlja kod žena sa AIDS-om.
Tretman
Liječenje citomegalovirusa kod žena, prije svega, sastoji se od uzimanja antivirusnih kemoterapeutskih lijekova, čije aktivne komponente doprinose inhibiciji DNK polimeraze virusa.
Kemoterapija se u pravilu propisuje ako se bolest odvija u generaliziranom obliku, kada su mrežnica ili pluća uključeni u patološki proces. Takvi lijekovi imaju povećanu toksičnost, što ne dopušta njihovu upotrebu tijekom trudnoće. Utjecaj lijekova za kemoterapiju na ljudsko tijelo uzrokuje negativan učinak na organ kao što su bubrezi.
Kontraindikacije za upotrebu hemoterapeutskih sredstava su: nizak nivo hemoglobina (manje od 80 g/l) i trombocita (manje od 250 hiljada * 10¹² g/l), razvoj teškog zatajenja bubrega. Mogu se javiti i nuspojave, na primjer, kao što je oštećenje funkcionisanja jetre, bubrega, pojava napadaja, kandidijaze, ataksije.
Interferoni se smatraju drugim lijekovima koji se koriste u liječenju infekcije citomegalovirusom. Tijekom života takvog virusa, leukociti u krvi slabo proizvode prirodni interferon, što je razlog za njegovo nadopunjavanje uz pomoć lijekova. Najčešći od njih su: Viferon, Cycloferon, Genferon. Prednost takvih lijekova je ograničena količina nuspojava.
Drugi lijek za eliminaciju infekcije citomegalovirusom je hiperimuni humani imunoglobulin Cytotect, koji sadrži antitijela na virus. Lijek se može koristiti čak i tokom trudnoće. Unatoč tako velikoj djelotvornosti lijeka, može uzrokovati nuspojave: glavobolju i bolove u zglobovima, mučninu, povraćanje, anafilaktički šok, hipotenziju. Glavna kontraindikacija za uzimanje lijeka je individualna netolerancija na njegove komponente.
Kako spriječiti infekciju organizma citomegalovirusom
Kako liječiti citomegalovirus, saznali smo. Vrijedno je spomenuti metode prevencije, jer ako poduzmete sve preventivne mjere, možete značajno smanjiti rizik od patologije. Iz tog razloga se preporučuju sljedeće preporuke:
- Ograničavanje kontakta sa bolesnim osobama sa citomegalovirusnom infekcijom.
- Sistematsko provetravanje prostorija, uključujući industrijske i javne, gde postoji masovna gužva ljudi.
- Preventivni pregledi žena kako u trudnoći tako iu fazi planiranja, čak i ako nema izraženih simptoma.
- Test krvi davalaca na prisustvo citomegalovirusne infekcije.
I, naravno, najvažnije pravilo za prevenciju bolesti je pravovremena posjeta liječniku, kod prvih alarmantnih simptoma.
