Rubrofitoza stopala, noktiju, glatke kože i ruku
Rubrofitoza je daleko najčešća gljivična bolest koja je lokalizirana na stopalima, šakama, noktima šaka i stopala, kožnim naborima i vellusima i dugim dlačicama. Vrlo često se brka rubromikoza (kako se obično naziva i rubrofitija), koja zahvaća nokatnu ploču svih prstiju i ruku, koju karakterizira lokalizacija lezija na prvom i petom prstu. To je zbog gljivice Trichophyton rubrum, koja, kada dospije na kožu, može dugo biti u pasivnom stanju. Pojačano znojenje, smanjen imunitet, nepoštivanje pravila lične higijene ili bolesti endokrinog sistema mogu aktivirati upalni proces.
Prvi znaci rubromikoze
Posebnost rubrofitoze su: hipermija, suhoća dlanova i tabana, ljuštenje u brazdama kože i pojava malih ljuski. Popularna mjesta lokalizacije bolesti su stopala i ruke, koje prati obavezna lezija nokatne ploče na rukama ili stopalima. Međutim, u većini slučajeva subjektivni osjećaji su odsutni. Prvi neugodni simptomi - svrab i bol u zahvaćenim područjima, mogu se pojaviti tek kada se bolest preobrazi u progresivne oblike.
Širenje gljivica po tijelu doprinosi banalnom prenošenju rukom tokom istog pranja. Do danas je rubrofitija jasno podijeljena:
- stani,
- glatka koža,
- četke,
- kožnih nabora i noktiju.
Rubroficija stopala i ruku
Ovaj oblik karakterizira oštećenje dlanova i tabana, na kojima se pojavljuju kruste, pustule, plakovi, vezikule i ljuskice, ovisno o toku rubromikoze. U akutnim oblicima pacijent može osjetiti jak svrab u području lezije i bol koji nastaje češanjem. Formiranje višestrukih plakova i vezikula na stopalu dovodi do ograničenog kretanja zbog jake boli.
Rubrofitoza glatke kože
Ovaj oblik se može naći na gotovo svakom dijelu kože, od lica do zadnjice. Pretežno su zahvaćeni kukovi i noge. Lezije su najčešće zaobljene, ružičaste boje, koje se snažno izdvajaju na pozadini zdrave kože. Površina mrlje može biti prekrivena ljuskama, vezikulama ili koricama. Rubrofitoza glatke kože karakterizira akutni tok, kada mrlje počinju da se povećavaju, spajaju se jedna s drugom i hvataju vellus dlake. Čitav proces je praćen bolnim svrabom.
Rubroficija velikih nabora
Ovaj oblik rubromikoze obično je lokaliziran u preponsko-femoralnoj i aksilarnoj regiji. Sa generalizacijom procesa, lezije mogu ići daleko izvan granica pazuha i ingvinalne regije. Mrlje se spajaju u jedan fokus, što je praćeno jakim svrabom. Duga kosa može biti pogođena – gubi sjaj, postaje bez sjaja ili se kida.
Rubrofitoza noktiju
Oštećenje noktiju od rubrofitije obično se javlja u tri faze:
- diskoloracija
- deformacija nokatne ploče
- atrofija i odbacivanje
U početnoj fazi, nokat može promijeniti boju iz bijele u žutu. Pojavljuju se pruge i male mrlje koje ne utiču na njegov sjaj i dužinu. Dalje dolazi do deformacije, što dovodi do djelomičnog uništenja ploče nokta, najčešće u bočnom dijelu. U drugoj fazi počinju problemi pri hodu, što je praćeno jakim bolom. Posljednja faza je atrofija, nakon čega se nokat otrgne od kreveta, a na njegovom mjestu se pojavljuju hiperkeratotični slojevi.
Rubrophytia photo
Liječenje i prevencija antifungalnim lijekovima
Dijagnoza i određivanje oblika rubromikoze sastoji se od detaljnog pregleda kliničke slike i mikroskopije. Liječenje se bira na osnovu oblika i stadijuma bolesti. Glavni cilj je uklanjanje lezija upotrebom keratoličkih sredstava. Kod rubrofitije nabora i glatke kože mogu se propisati antimikotički lijekovi: mikozolon, triderm i nizoral. U slučajevima kada je zahvaćen vellus ili duga kosa, propisuje se oralni lijek. S porazom noktiju treće faze, provodi se kirurško uklanjanje ploče nokta, nakon čega slijedi nanošenje keratoličnog flastera.
Prevencija rubrofitije uključuje pojačane mjere za poštivanje pravila lične higijene. Obavezno je promijeniti svu odjeću i obuću koja je došla u kontakt sa zahvaćenim područjima (u ekstremnim slučajevima tretira se dezinficijensima). Da bi se izbjeglo ponavljanje, treba izbjegavati javna kupatila, tuševe i bazene. Ako to nije moguće, onda je prilikom posjete ovim mjestima potrebno koristiti samo papuče, a ne gaziti bosim nogama. I što je najvažnije, ni u kom slučaju ne smijete koristiti zajedničke cipele, čarape ili čarape.
