Simptomi i liječenje epididimitisa kod muškaraca, što je opasna upala epididimisa

Epididimis je važan dio muškog reproduktivnog sistema. On je taj koji je odgovoran za odabir zdravih spermatozoida i njihovo sazrijevanje. Otprilike polovina spermatozoida umire u epididimisu zbog prisustva defekta i resorbuje ih epitel. Ostatak, miješajući se s tajnom, izlazi kroz sjemenovod.

Dodatak je upareni organ koji se nalazi duž zadnje ivice testisa.

Šta je epididimitis?

Epididimitis je upala epididimisa kod muškaraca. Proces je češće unilateralan, ali se u uznapredovalim slučajevima proteže i na drugi dodatak.

Upalni proces može teći kao akutni epididimitis (najčešća varijanta tijeka) ili kronični (razvija se u nedostatku adekvatnog liječenja šest mjeseci nakon pojave bolesti).

Predisponirajući faktori za nastanak bolesti su:

• ozljeda skrotuma;
• prisustvo SPI (sifilis, gonoreja, klamidija);
• upalni procesi u drugim organima genitourinarnog sistema (uretritis, prostatitis, orhitis, cistitis);
• adenom prostate;
• hipotermija;
• prethodne zarazne bolesti (parotitis, gripa, tonzilitis);
• provođenje medicinskih manipulacija u genitourinarnom sistemu (kateterizacija, cistoskopija);
• operacija sterilizacije.

Bitan! Poseban oblik epididimitisa epididimisa je proces tuberkulozne etiologije. Češće je sekundarna i gotovo asimptomatska.

Simptomi epididimitisa kod muškaraca

Klinička slika akutnog upalnog procesa je vrlo tipična. Počinje naglim porastom temperature na 39 ºS i više. Javlja se slabost, vrtoglavica, znojenje.

Još jedan važan simptom epididimitisa je bol. Pojavljuje se na zahvaćenoj strani duž zadnje površine skrotuma. Sklon je zračenju u perineum, u ingvinalnu regiju, ponekad u lumbalni i sakralni dio kičme.

Pri palpaciji dodatka je gust, povećan u veličini. Svaki dodir je praćen pojačanim bolom.

Hronična upala teče sa manje živopisnom kliničkom slikom i bilateralna je. Obično ga prate periodične egzacerbacije, koje se manifestiraju pojavom akutne boli i naglim porastom temperature. Između perioda egzacerbacije može perzistirati subfebrilno stanje, kao i slaba bolna vučna bol u skrotumu.

Sam proces ejakulacije je veoma bolan.

Bitan! Najteže je dijagnosticirati epididimitis kod dječaka mlađih od godinu dana. Najčešće kliničku sliku prati nagli porast temperature, mučnina, povraćanje kod djeteta, njegova anksioznost, vrištanje, plač. U nedostatku objektivnih uzroka ovog stanja, potrebno je pregledati skrotum kako bi se potvrdila ili isključila dijagnoza epididimitisa.

Zašto je epididimitis opasan?

Sama upala privjeska nije po život opasno stanje i često prolazi sama od sebe nakon 7-10 dana, međutim, u ovom slučaju postoji velika vjerovatnoća da će proces postati kroničan.

Postoje komplikacije epididimitisa koje neće dovesti do smrti osobe, ali mogu značajno smanjiti kvalitetu njegovog života:

• Neplodnost je najčešća i nepovratna komplikacija ove bolesti. Razvija se u kroničnom obliku. To je zbog rasta vezivnog tkiva u šupljini dodatka, koji zatvara sjemenovod. Dolazi do opstruktivne opstrukcije.
• Širenje upalnog procesa. Često, neliječeni proces prelazi u tkivo testisa, uzrokujući orhitis. Ovo je još jedan razlog za razvoj neplodnosti, koja je i opstruktivne prirode.
• Suppuracija dodatka. Kao rezultat toga, tkivo se topi, a gnoj ulazi u skrotalnu šupljinu, uzrokujući upalu. Ako se ne liječi, formira se fistula između skrotuma i okoline.

Anketa

Dijagnoza bolesti počinje pojašnjenjem:

• pritužbe pacijenata (akutni bol, groznica);
• anamneza bolesti (koliko dugo bolest traje, da li je ranije bilo sličnih epizoda, šta je prethodilo njihovom razvoju);
• anamneza života (povrede skrotuma, prenesene zarazne bolesti).

Bitan! Kod epididimitisa ovaj pregled je vrlo bolan, pa se provodi pažljivo, bez izazivanja dodatne nelagode pacijentu.

Pregled prostate je sastavni dio dijagnoze epididimitisa. Njegova digitalna palpacija se provodi kroz rektum. Ovo će pomoći u dijagnosticiranju prisutnosti adenoma prostate.

Od laboratorijskih metoda koje se koriste:

• kompletna krvna slika (leukocitoza, neutrofilija, povećana ESR);
• opća analiza urina (leukociturija, bakteriurija, hematurija je moguća uz traumu);
• uzorak urina od tri čaše;
• mikroskopija i kultura razmaza iz uretre;
• krvni testovi na sifilis;
• pregled struganja sluznice uretre na prisustvo mikoplazme i klamidije.

Od instrumentalnih metoda najčešće se radi ultrazvuk skrotuma.

Manje često, CT se koristi u proučavanju dodatka. Ova studija se provodi za diferencijalnu dijagnozu epididimitisa s hernijom, onkološkim bolestima.

Kako liječiti epididimitis?

Liječenje epididimitisa kod muškaraca treba započeti što je prije moguće. ovo će smanjiti vjerovatnoću neplodnosti. Terapija se najčešće provodi kod kuće, međutim, ako se pojave gnojne komplikacije, pacijent se hospitalizira. Režim - strogi krevet.

Dijeta je usmjerena na eliminaciju svake agresivne hrane (ljuto, slano, papreno, itd.).

Za smanjenje otoka i bolova koriste se obloge: hladan predmet ili led se umota u meko tkivo i stavi na zahvaćeno područje 15-30 minuta, zatim pauza od 1-2 sata.

Obavezna komponenta liječenja epididimitisa je antibiotska terapija. Obično se propisuje empirijski. Antibiotici izbora - penicilini, cefalosporini, makrolidi.

Dodatno se mogu propisati antipiretički, protuupalni, imunostimulirajući lijekovi, kao i vitamini.

U kroničnom toku procesa liječenju se dodaju i fizioterapijski postupci.

Gnojni epididimitis je indikacija za hirurško liječenje (otvaranje i drenaža).

U nedostatku efekta konzervativnog liječenja, moguće je izvršiti operaciju uklanjanja dodatka.

Bitan! Nakon završenog kursa antibiotske terapije i potpunog oporavka, potrebno je posjetiti urologa najmanje jednom u šest mjeseci u trajanju od tri godine.

Epididimitis se može spriječiti! Da biste to učinili, morate ispuniti nekoliko jednostavnih zahtjeva:

• odbijanje neobaveznih seksualnih odnosa;
• korištenje barijernih metoda kontracepcije;
• pravovremeno liječenje drugih upalnih bolesti urogenitalnog trakta (uretritis, cistitis, prostatitis);
• lična higijena;
• isključivanje traumatskih ozljeda skrotuma.