Upala usne sluznice: uzroci, simptomi, liječenje

Stomatitis - upala usne sluznice - patološki proces koji se razvija na unutrašnjim površinama usne šupljine uz prisustvo određenih etioloških faktora. Bolest se javlja u bilo kojoj dobi, međutim, djeca su joj podložnija zbog posebnosti razvoja čeljusnog aparata i žudnje za "testom zuba" stranih predmeta. Liječenje upale usne šupljine provodi stomatolog ili, ako je pacijent u djetinjstvu, pedijatar.

Stomatitis se smatra samo površinskim patološkim procesom. Gnojno-nekrotična patologija koja zahvaća duboke slojeve tkiva usne šupljine, desni i kosti čeljusti ne odnosi se na stomatitis. U ovom slučaju govorimo o gingivitisu, subperiostalnom apscesu, flegmoni mekih tkiva. Stomatitis može biti samostalna bolest ili biti sekundarna, što je jedan od simptoma unutrašnjih bolesti kao što su:

1. slabljenje imunološkog sistema;
2. herpetična infekcija;
3. gljivična infekcija;
4. prisutnost izvora infekcije iz koje se patogena mikroflora krvlju širi po cijelom tijelu

Primarna upala u ustima obično reaguje na topikalnu terapiju. Sekundarni stomatitis zahtijeva kompleksnu terapiju, uglavnom usmjerenu na uklanjanje osnovne bolesti.

Uzroci stomatitisa

Primarna upala oralne sluznice zasniva se na ulasku infektivnog agensa u „kapija“ infekcije. Uloga patogena može igrati:

• gljive;
• virusi;
• bakterije.

Postoje neinfektivni uzroci stomatitisa. Govorimo o oštećenjima hemijskim ili fizičkim faktorima (opekotine kiselinom, termičke opekotine). Međutim, u ovom slučaju, traumatski agens samo stvara ulazna vrata, narušavajući integritet sluznice. U pravilu se neke vrste patogenih i oportunističkih bakterija mogu otkriti u žarištu već u prvim minutama nakon ozljede.

Oštećenja unutrašnjih površina usta često su mehanička. Razlozi za ovu pojavu leže u prisutnosti oštrih fragmenata zuba, pokušaja djece da ugrizu strane čvrste predmete i nepravilno odabranih proteza. Bakterije ulaze u tako dobijene mikrotraume. Razvija se upala oralne sluznice. Kod sekundarnog stomatitisa nije potrebno prisustvo ulaznih vrata infekcije. Mikroflora se unosi krvlju iz glavnog infektivnog žarišta.

Predisponirajući faktori

Normalno, mala količina bakterijske flore koja ulazi u ranu ne dovodi do upale. Aktiviraju se odbrambeni mehanizmi koji uništavaju patogen. Da bi se proces nastavio neko značajno vrijeme potrebno je smanjiti stepen intenziteta zaštitnih reakcija. To se dešava u sljedećim patološkim stanjima:

Upala usne šupljine može imati i autoimuno porijeklo. U tom slučaju, tijelo pacijenta počinje proizvoditi antitijela protiv vlastitih tkiva, uništavajući ih.

Simptomi i dijagnoza

Simptomi upale oralne sluznice dijele se na opće i lokalne znakove. Lokalni simptomi uključuju:

• pojava u ustima malih čireva, prekrivenih bijelim premazom i obrubljenim područjima hiperemije;
• oticanje oralne sluznice;
• krvarenje desni;
• bolnost sluznice pri dodiru;
• zadah;
• peckanje;
• povećana salivacija.

U pravilu, kada pokušava odvojiti bijeli plak, pacijent doživljava oštar bol. Izložena površina čira krvari kapilarno. Žarišta bolesti se češće nalaze na obrazima, unutrašnjoj površini usana, mekom nepcu. Stomatitis virusne prirode manifestira se u obliku malih vezikula sa seroznim sadržajem, koji pokrivaju sluznicu. Primećen je njen otok i bol.
Opći simptomi se razvijaju s teškim stomatitisom i visokom učestalošću upale. Simptomi koji se javljaju u ovom slučaju slični su kod odrasle osobe i djeteta i uglavnom su posljedica intoksikacije. Uobičajeni simptomi stomatitisa uključuju:

1. povećanje tjelesne temperature pacijenta ponekad do 39 ° C;
2. bol u mišićima, zglobovima;
3. slabost, umor, plačljivost;
4. glavobolja;
5. smanjenje ili potpuni gubitak radne sposobnosti;
6. bolovi po celom telu;
7. leteći bolovi u kostima.

Intoksikacija stomatitisom uzrokovana je ne samo ispuštanjem otpadnih produkata bakterija u krv, već i propadanjem nekrotičnih tkiva. Istovremeno, kod osoba s kroničnom bubrežnom bolešću, praćenom smanjenjem njihove ekskretorne sposobnosti, najizraženiji je sindrom opće intoksikacije.

U pozadini intoksikacije i boli tijekom gutanja, pacijent može odbiti jesti. Odrasla osoba u takvim slučajevima treba dati tečne proizvode. U slučaju dojenčadi, može biti potrebno prijeći na parenteralnu (intravensku) ishranu ili postavljanje nazogastrične sonde za uvođenje hrane direktno u želudac.

Tretman

Kod upalnog procesa usne šupljine liječenje može biti opće i lokalno.

Lokalni tretman

Nekrotična upala usne šupljine zahtijeva pažljivo liječenje žarišta patologije. Čirevi se ispiru rastvorom sode bikarbone. Za preradu se mogu koristiti i sterilni rastvori za infuziju natrijum bikarbonata koji se prodaju u staklenim bocama od 200 ml. Kontakt sa ulkusima treba obaviti sterilnim ili klinički čistim gazom. Vrijedi napomenuti da se pamučna vuna ne koristi za liječenje čireva. Mikroskopska hrpa može ostati u rani, što će zakomplicirati proces.

Nakon tretmana i pražnjenja bijelog plaka, čirevi se tretiraju antiseptičkim otopinama. Za to se mogu koristiti miramistin, klorheksidin, oktenisept, slaba otopina kalijevog permanganata. Možete koristiti neke recepte tradicionalne medicine (uvarak kamilice). Takav tretman dovodi do činjenice da se upalni proces smiri, ustupajući mjesto regeneraciji.

Nakon antiseptičkog tretmana, čirevi se tretiraju sredstvima koja ubrzavaju oporavak. Solcoseryl, ulje morske krkavine može djelovati kao lijek za regeneraciju. Uz jake bolove, mogu se propisati masti s anesteticima (lidokain, camistad). Virusna priroda stomatitisa je indikacija za imenovanje antivirusnih sredstava (aciklovir) pacijentu.

Lokalno liječenje stomatitisa uključuje i sanaciju žarišta kronične infekcije u ustima. Bolesni zubi se plombiraju, uništeni zubi se uklanjaju ili obnavljaju. Ako se to ne učini, sluznica će se stalno upaliti.

Opšti tretman

Opća terapija se koristi za teški stomatitis. Pacijentima se propisuju takve grupe lijekova kao što su:

• antibiotici (amoksiklav, metronidazol, ciprofloksacin);
• antivirusna (aciklovir, zovirax);
• vitamini (komplivit, injekcijski monovitamini);
• sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi (pentoksifilin, trental);
• imunostimulansi (levamisol).

Pored navedenog, opšta terapija treba da bude usmerena na ispravljanje osnovne bolesti. Ovisno o dijagnozi, pacijentima se propisuju imunomodulatori, kemoterapijski lijekovi, antihistaminici i tako dalje. Pitanje kako liječiti osnovnu patologiju odlučuje se pojedinačno.

Kod stomatitisa je potrebna određena dijeta. Prehrambeni proizvodi ne bi trebali izazvati iritaciju sluzokože i otežati tok bolesti.

1. citrusi;
2. pržena hrana;
3. začinjenu hranu;
4. preterano slana hrana;
5. kiselinske komponente;
6. krekeri; kolačići, vafli, čips;
7. topla jela;
8. alkohol.

Stol pacijenta treba da se sastoji od:

1. mukozne juhe;
2. jela od mlijeka i kiselog mlijeka;
3. ohlađeni čaj, odvarci ljekovitog bilja;
4. svježi sir, jogurt;
5. žitarice od mekih žitarica;
6. sokovi od povrća.

Prije konzumacije preporučuje se mljevenje proizvoda do homogene mase pomoću blendera. Nakon jela, isperite usta odvarom ljekovitog bilja ili antiseptikom. Nedostatak takvog tretmana dovodi do očuvanja čestica hrane između zuba i aktivnog razmnožavanja bakterija u usnoj šupljini. Treba održavati štedljivu prirodu ishrane sve dok ulceracija potpuno ne zacijeli.

Kao alternativna opcija ishrane za stomatitis (posebno u djetinjstvu), mogu se koristiti specijalizirane nutritivne mješavine (nutrison, nutridrink).

Ovakvi preparati imaju određenu specijalizaciju, namenjeni su pacijentima sa dijabetesom, anoreksijom itd. Za ishranu pacijenta koji boluje od stomatitisa treba izabrati neutralne kompozicije koje su po sadržaju što bliže prirodnoj hrani.

Prevencija stomatitisa

Prevencija primarnog stomatitisa je prilično jednostavna i treba je raditi svaka osoba koja brine o svom zdravlju. Upala usne šupljine obično se razvija kada se ne poštuju pravila lične higijene. Stoga je prvo i najvažnije pravilo za prevenciju dotične bolesti redovno, dva puta dnevno, pranje zuba mekom četkicom. Istovremeno, stomatolozi ne preporučuju korištenje paste koja sadrži natrijum lauril sulfat.

Ne zaboravite da uzroci stomatitisa često leže u nedostatku vitamina. Treba redovno, u proleće i jesen, uzimati profilaktički kurs vitaminske terapije, jesti sezonsko voće i povrće koje nema nadražujuće dejstvo. Ako već imate beri-beri, trebalo bi da se obratite lekaru da vam prepiše odgovarajući tretman.

Potrebno je pratiti zdravlje usne šupljine, spriječiti nastanak mikrotrauma, blagovremeno liječiti oboljele zube, ako ih ima u usnoj šupljini. Treba obratiti pažnju i na druge somatske bolesti koje mogu uzrokovati stomatitis. Kako bi se pravovremeno identificirali i liječili žarišta patologije, preporučuje se preventivni pregled jednom godišnje, a nakon 40-45 godina 2 puta godišnje.

Prognoza

Prognoza za primarni stomatitis je povoljna. Oporavak nastupa u prosjeku 2-3 sedmice nakon pojave bolesti. Ako je sluznica duže upaljena, pacijent mora proći sveobuhvatan pregled na prisutnost bolesti koje izazivaju stomatitis. Prognoze za sekundarni oblik upale izravno ovise o glavnoj dijagnozi i prognozi za nju.