Čo robiť s akútnou formou pankreatitídy?

Akútna pankreatitída je zápal pankreasu, ktorý sa vyskytuje náhle. Záchvat spôsobuje veľmi silnú bolesť v hornej časti brucha a trvá niekoľko dní. Zápal, ktorý sa vyskytuje v miernej forme, často nevyžaduje lekársky zásah a prechádza sám. V závažných prípadoch môže vyvolať komplikácie, ktoré sú nezlučiteľné so životom. Takéto situácie vyžadujú núdzovú hospitalizáciu obete. Pri predčasnej lekárskej starostlivosti sa úmrtnosť pohybuje od 5 do 30%. Bez ohľadu na formu priebehu ochorenia - mierny, stredný alebo silný, bolesť brucha je vážnym dôvodom na návštevu lekára.

Čo je akútna pankreatitída a ako sa choroba prejavuje?

Charakteristickým znakom akútnej pankreatitídy je silná, náhla bolesť v hornej časti brucha, tesne pod hrudnou kosťou, ktorá prichádza vo vlnách, často a intenzívne, až kým sa nestane konštantnou. V 50% prípadov sa bolesť cíti v dolnej časti brucha a šíri sa do chrbta.

Ďalšie charakteristické prejavy pri akútnom zápale pankreasu:

strata chuti do jedla spôsobená nedostatkom pankreatických enzýmov uvoľnených do čriev;
akútne bolesti v brušnej dutine rôznej lokalizácie, ktoré sa zvyšujú po jedle, kašli, hlbokom dýchaní, dotýkaní sa žalúdka;
v polohe na chrbte je bolesť horšia ako v sede;
ťažká nevoľnosť a vracanie, dokonca aj bez zvracania;
kvôli nedostatku tráviacich enzýmov dochádza k nadúvaniu, pacient je mučený častými tekutými stolicami s ostrým zápachom, plynatosťou;
rýchly pulz - od 100 do 140 úderov za minútu, časté a plytké dýchanie;
horúčka a horúčka nad 38 °C;
koža a očné bielka zožltnú;
pretrvávajúca bolesť, pri ktorej nepomáhajú ani silné lieky proti bolesti.

Poloha plodu mierne zmierňuje príznaky akútnej pankreatitídy. Ak aj pri pokojnom sedení pociťujete bolesť a nemôžete si nájsť pohodlnú polohu, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Pankreas je orgán, ktorý produkuje tráviace enzýmy a hormóny, ktoré regulujú príjem glukózy všetkými bunkami tela. Enzýmy tráviacich žliaz za normálnych okolností začnú pôsobiť až v črevách. Ale v akútnom priebehu pankreatitídy sa aktivujú vopred, ešte neopúšťajú žľazu, dráždia jej steny a spôsobujú zápal. Pri opakovaných akútnych záchvatoch pankreatitídy dochádza k poškodeniu slizníc pankreasu, na mieste poškodeného tkaniva sa tvoria jazvy. Z tohto dôvodu postupne stráca svoje funkcie. To vedie k chronickej pankreatitíde, tráviacim problémom a cukrovke.

Vo viac ako 10% prípadov sa choroba nazýva idiopatická, to znamená, že jej príčinu nemožno nájsť.

Medzi hlavné príčiny akútnej pankreatitídy patria:

Žlčové kamene. Spôsobujú asi 40% prípadov ochorenia. Pohybujú sa pozdĺž žlčových ciest a blokujú spojenie kanálov žlčníka a pankreasu. Výsledkom je, že pankreatická šťava nemôže opustiť žľazu, hromadí sa v nej a ničí tkanivá.
Nadmerná konzumácia alkoholu spôsobuje akútne záchvaty pankreatitídy asi v 30 % prípadov. Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje so zvýšením dennej spotreby alkoholických nápojov nad 40 g čistého alkoholu denne u mužov a 30 g u žien.
Mechanické poškodenie pankreasu počas zranení, operácií na žlčníku, inštrumentálne štúdie.
Zvýšené hladiny triglyceridov a vápnika v krvi.
Vírusové infekcie - mumps, cytomegalovírus a ich komplikácie.
Cystická fibróza je hrozivé ochorenie, ktoré poškodzuje nielen pankreas, ale aj pľúca, pečeň a ďalšie orgány.
Užívanie estrogénov, steroidov, niektorých antibiotík.
Fajčenie.
Transplantácia obličky.

Aké choroby môžu pripomínať akútnu pankreatitídu

Existuje množstvo chorôb, ktoré môžu svojimi príznakmi pripomínať záchvat pankreatitídy:

Cholecystitída, čiže zápal žlčníka. Sprevádzané akútnymi zvlnenými záchvatmi bolesti, nevoľnosťou, vracaním a zožltnutím kože.
Perforovaný vred žalúdka alebo dvanástnika. Spôsobuje silnú akútnu bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť, vracanie.
Útok akútnej apendicitídy. Bolesť rastie v prírode, je zaznamenaná v dolnej časti brucha vpravo. Pacient je chorý, teplota stúpa.
Infarkt myokardu. Postihnutý má celkovú slabosť, silnú retrosternálnu bolesť, rýchle plytké dýchanie.
Otrava jedlom. Spôsobuje silné hnačky, nadúvanie a bolesti v podbrušku, slabosť zo straty veľkého množstva tekutín.

Možné komplikácie

Akútna pankreatitída vedie k nerovnováhe všetkých chemických prvkov nášho tela, čo spôsobuje vážne komplikácie:

Pseudocysta - vzniká v dôsledku nekrózy pankreasu. Môže prejsť sám, ale niekedy prenikne, čo spôsobí infekciu a krvácanie.
Infekcia zapáleného pankreasu. Telo sa stáva zraniteľným voči baktériám. Na odstránenie infikovaného tkaniva je potrebný okamžitý chirurgický zákrok, aby sa predišlo hnisavej pankreatitíde.
Ťažké poškodenie pľúc, srdca, pečene, obličiek, ktoré sa vyvíja v dôsledku prudkého poškodenia pankreasu. Zároveň jeho aktivované enzýmy a toxíny prenikajú do krvného obehu, znižujú krvný tlak, spôsobujú celkové zlyhanie orgánov a vedú k závažným komplikáciám až smrti.
K cukrovke dochádza, keď sú poškodené bunky, ktoré produkujú inzulín.
Opuch hornej časti brucha - objaví sa, keď sa v brušnej dutine nahromadí tekutina v dôsledku zníženia črevnej motility.
Podvýživa. Systematické záchvaty pankreatitídy vedú k nedostatku tráviacich enzýmov. To narúša vstrebávanie živín, vedie k podvýžive, hnačkám, chudnutiu.
Rakovina pankreasu – dlhotrvajúci a systematický zápal v žľaze je rizikovým faktorom pre vznik rakoviny.

Rýchla a účinná liečba pankreatitídy znižuje riziko komplikácií. Preto je dôležité pri prvých akútnych príznakoch vyhľadať pomoc špecialistov.

Ktorého lekára kontaktovať

Charakteristickým príznakom akútnej formy pankreatitídy je napätá brušná stena a bolesť pri sondovaní pobrušnice.

Ak má rodinný lekár na základe predbežného vyšetrenia podozrenie na pankreatitídu, mali by ste sa obrátiť na odborníka zaoberajúceho sa problémami tráviaceho traktu - gastroenterológa.

Na stanovenie diagnózy je predpísaný krvný test a vykonajú sa hardvérové vyšetrenia chorého orgánu:

Ultrazvuk brušných orgánov;
počítačová tomografia pankreasu;
magnetická rezonancia cholangiopankreatikografia - špeciálna MRI, ktorá umožňuje vyšetrenie pankreasu a žlčových ciest;
endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia - postup umožňuje nielen zobraziť kanály, ale aj odstrániť žlčové kamene.

Liečba akútnej pankreatitídy

Liečebný režim akútnej pankreatitídy bude závisieť od závažnosti symptómov. Terapia zahŕňa nasledujúce kroky:

odstránenie syndrómu bolesti;
zavedenie dostatočného množstva tekutiny;
podpora výživy;
vykonanie endoskopie alebo chirurgického zákroku, ak je akútny záchvat spôsobený žlčovými kameňmi alebo pseudocystami.

Lekárske ošetrenie

V prípade miernych až stredne závažných symptómov liečba akútnej pankreatitídy v nemocnici zahŕňa nasledujúce postupy:

Hladovanie. Pacient niekoľko dní neprijíma jedlo, aby umožnil pankreasu odpočívať. Po vymiznutí bolesti, zastavení nevoľnosti a vracania sa do stravy môže zaviesť polotekuté jedlo - obilniny, polievky, ako aj nápoje (kefír, slabý čaj).
Užívanie liekov proti bolesti na zmiernenie bolesti. Na tento účel sú predpísané Tramadol, Baralgin, rôzne typy blokád.
Zabránenie dehydratácii, ktorá zhoršuje príznaky a zvyšuje riziko komplikácií.

Pacienti s ťažkými príznakmi pankreatitídy sú liečení na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sú neustále monitorované ich životné funkcie – pulz, tlak, frekvencia dýchania a tvorba moču.

Pacientovi je predpísané:

antibiotiká na prevenciu infekcie, ako je metronidazol, ciprofloxacín a iné;
intravenózne podanie roztokov chloridu sodného a chloridu draselného na odstránenie dehydratácie;
pľúcny ventilátor, ktorý pomáha pacientovi dýchať;
na udržanie potrebného objemu krvi sa pacientom s nízkym krvným tlakom intravenózne injikujú roztoky polyglukínu, albumínu atď.;
na kŕmenie ťažko chorých pacientov sa používajú tenké hadičky, ktoré sa zavádzajú cez nos a žalúdok do tenkého čreva.

Pacient zostáva na jednotke intenzívnej starostlivosti, kým nezmizne riziko zlyhania orgánov, hypovolemického šoku a sepsy.

Chirurgická intervencia

Ak je príčinou akútnej pankreatitídy zablokované žlčové alebo pankreatické vývody, potom sa na otvorenie alebo rozšírenie týchto vývodov použije endoskopický postup.

V prípade upchatia ciest žlčovými kameňmi lekári odporúčajú odstrániť žlčník.

Ľudové metódy

Akútny záchvat pankreatitídy sa vyskytuje náhle a vyvíja sa veľmi rýchlo. Na jej diagnostiku a terapiu sú potrebné komplexné vyšetrenia, moderné medicínske vybavenie, lieky, solídne odborné skúsenosti a nemocničné podmienky. Vzhľadom na rýchlosť vývoja komplikácií v tejto patológii povedie použitie alternatívnych metód k strate drahocenného času, ktorý je plný smrti. Po zmiernení akútnych príznakov bude možné použiť ľudové lieky a len po dohode s lekárom.

Diéta po liečbe

Po opustení stien nemocnice je potrebné pokračovať v zotavovaní tela po záchvate pankreatitídy. Hlavná úloha tu patrí strave:

Prestaňte piť alkohol. Ak to nemôžete urobiť sami, použite špeciálne programy, aby ste sa zbavili závislosti.
Prestať fajčiť. Ak nefajčíte, tak nezačínajte.
Vyberte si stravu s nízkym obsahom tuku, bohatú na čerstvé ovocie a zeleninu, celozrnné výrobky a chudé mäso.
Pite viac čistej vody.

Prognóza a prevencia

Akútny záchvat pankreatitídy spôsobuje silnú krátkodobú bolesť. V závislosti od závažnosti záchvatu sa môže liečiť v nemocnici do 1-2 týždňov. Časté a opakujúce sa prepuknutia choroby vedú k chronickým problémom a komplikáciám. Včasná liečba, uskutočniteľná fyzická aktivita, zdravý životný štýl vám umožní eliminovať riziko možných relapsov, žiť pohodlne a bez bolesti.