Kolpitída - čo to je: príznaky a liečba

Pred pošvovými infekciami je pošva chránená kyslým prostredím sliznice. Vplyvom rôznych faktorov sa však citlivé prostredie zodpovedné za ochranu ženských pohlavných orgánov môže dostať do nerovnováhy, čo umožní množeniu patogénnych mikroorganizmov. Jedným z dôsledkov takéhoto procesu je kolpitída.

Choroba kolpitída

Toto ochorenie je bežnejšie u žien vo fertilnom veku, ale môže sa vyskytnúť aj u starších žien alebo dokonca u mladých dievčat. Kolpitída - čo to je? Ochorenie patrí do kategórie infekčných a zápalových, pričom sliznicu pošvy postihujú patogénne mikroorganizmy (Hemophilus influenzae, streptokok, stafylokok, Escherichia coli, huby rodu Candida a i.).

Choroba kolpitída má v medzinárodnej klasifikácii (ICD) kód N70-N77, jej druhý názov je vaginitída. Choroba sa vyvíja vo vagíne v dôsledku infekcie vnútorného prostredia pohlavných orgánov, porušení metabolických alebo endokrinných funkcií, poranení. Hlavnými príznakmi kolpitídy sú hojný výtok zakalenej farby, bolesť v dolnej časti pobrušnice a vo vagíne, svrbenie. Zápalový proces môže prebiehať v akútnej alebo chronickej forme.

pikantné

Zápal pohlavných orgánov s takýmto ochorením sa vyskytuje náhle. Príznaky, ktoré charakterizujú akútnu kolpitídu, sú:

• pocit pálenia v pošve a pyskov ohanbia;
• bolesť vnútornej lokalizácie;
• prímes ichoru v sekrétoch;
• pocit ťažkosti v dolnej časti brucha.

Pri vyšetrovaní vagíny má sliznica pohlavných orgánov ženy opuchnutý, začervenaný vzhľad, pri najmenšom dopade na ňu (neopatrné zavedenie gynekologických zrkadiel) začína krvácať. Dôsledkom zápalového procesu môže byť ďalšie šírenie infekcie do vonkajších genitálií a krčka maternice. Priebeh a príznaky kolpitídy závisia od veku, stavu imunity ženy, typu patogénu, ktorý ochorenie vyvolal, a ďalších individuálnych faktorov.

Chronický

Čo je chronická kolpitída? Keď žena počas akútneho priebehu ochorenia ignoruje symptómy, infekcia prechádza do latentného stavu, v dôsledku čoho sa forma patológie transformuje na chronickú. Zároveň sa choroba prakticky neprejavuje, s výnimkou období exacerbácie.Chronická kolpitída je charakterizovaná postupným šírením infekcie do iných orgánov ženského reprodukčného systému - vajcovodov, vaječníkov, maternice.

U tehotných žien

Zápal vaginálnej sliznice u žien v polohe vedie k vážnym nepríjemnostiam, zatiaľ čo patologický proces sa môže zhoršiť a predstavovať nebezpečenstvo pre plod. Kolpitída počas tehotenstva hrozí infikovaním dieťaťa alebo plodovej vody, v dôsledku čoho sa môžu vyvinúť rôzne komplikácie. U tehotných žien môže byť vaginitída bakteriálna alebo infekčná, pričom obe sú spojené s poruchou imunitného systému alebo hormonálnou nerovnováhou.

Kolpitída - príčiny

Kyslá vaginálna flóra slúži ako spoľahlivá bariéra, ktorá chráni pohlavné orgány pred prenikaním patogénnych mikróbov, ktoré spôsobujú kolpitídu. Doderleinove tyčinky (základ zdravej flóry) udržujú normálne pošvové prostredie len vtedy, ak normálne fungujú vaječníky, ktoré produkujú hormóny zodpovedné za aktualizáciu buniek sliznice pohlavných orgánov.

Aké sú príčiny kolpitídy u žien? Akékoľvek ochorenie, najmä endokrinné, narúša prirodzené fyziologické procesy tela, vrátane rovnováhy hormónov. V dôsledku toho sa vaginálna mikroflóra mení: jej ochranné vlastnosti sa zhoršujú, huby a iné patogénne organizmy sa začnú nekontrolovateľne množiť a u ženy sa objavia príznaky vaginitídy. Spravidla sú pôvodcami ochorenia gardnerella, Trichomonas, Escherichia coli, stafylokoky, streptokoky.

atrofické

Ochorenie je typické pre postmenopauzálne obdobie, navyše sa môže rozvinúť u žien s umelo vyvolanou menopauzou. V dôsledku zníženia hladiny estrogénu vzniká komplex symptómov, ktorý sa prejavuje svrbením, suchosťou, nepríjemnými pocitmi vo vaginálnej oblasti, bolesťou pri pohlavnom styku, krvavým výtokom po pohlavnom styku. Atrofická kolpitída (aka senilná) sa spravidla vyvíja v dôsledku nedostatku estrogénu, čo vedie k zníženiu sekrécie vaginálnych žliaz a stenčeniu sliznice orgánu.

Trichomonas

Infekcia sa rýchlo množí a vytvára látku s podobnou štruktúrou ako telesné tkanivá. Takýto ochranný mechanizmus baktérií Trichomonas komplikuje diagnostiku ochorenia. Infekcia vaginitídou sa môže vyskytnúť po akomkoľvek type sexuálneho kontaktu, vrátane orálneho a análneho, takže nie je možné poskytnúť absolútnu ochranu pred infekciou. Vo veľmi zriedkavých prípadoch, ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny, sa ženy nakazia Trichomonas cez spodnú bielizeň.

candida

Drozd je spôsobený výlučne hubami rodu Candida, ktoré sú prítomné v tele každého človeka. Kvasinková kolpitída sa začína rozvíjať, keď je narušená rovnováha baktérií, ktoré inhibujú rozvoj kandidy. Spravidla sa to stane po dlhej liečbe choroby, po antibiotickej terapii. Vaginitída sa vyvíja, keď imunitný systém oslabuje a nedokáže sa vyrovnať s rastúcim počtom plesní v tele.

Okrem toho sa kandidálna kolpitída objavuje v dôsledku nadbytku stravy so sacharidmi, pri užívaní hormonálnych liekov a po sprchovaní roztokmi, ktoré narúšajú acidobázickú rovnováhu vagíny. Drozd sa často vyskytuje u ľudí s cukrovkou alebo HIV, čo súvisí s potlačenou imunitou (telo nemá dostatok síl na boj s mykotickou flórou). Kandidová vaginitída je často diagnostikovaná počas posledného trimestra tehotenstva, čo je spojené s veľkou hormonálnou zmenou.

nešpecifické

Čo je to nešpecifická vaginitída? Hlavným stimulačným faktorom ochorenia je porušenie mikroflóry pohlavných orgánov. Keď prevláda počet patogénnych baktérií, začína sa nešpecifická kolpitída. Choroba môže prispieť k:

• infekčné choroby, ktoré potláčajú imunitu ženy;
• mechanické, chemické alebo tepelné poškodenie vaginálnej sliznice;
• prolaps vaginálnych stien, iné anatomické zmeny vulvy;
• ignorovanie pravidiel hygieny ženou;
• užívanie antibiotík;
• patológie endokrinného systému, ako je obezita, cukrovka, nedostatočná funkcia vaječníkov;
• atrofické procesy, vaskulárne zmeny v pošvovej sliznici počas menopauzy;
• alergické reakcie vyvolané hygienickými výrobkami, antikoncepčnými prostriedkami;
• poruchy na hormonálnej úrovni.

senilný

S poklesom množstva estrogénu produkovaného vaječníkmi sa u žien môže vyvinúť kolpitída súvisiaca s vekom. Ďalšou možnou príčinou ochorenia je rednutie pošvového epitelu. Vaginitída je spravidla diagnostikovaná u starších pacientov, ale v zriedkavých prípadoch sa vyskytuje aj u mladých žien. Zápal pošvy sa niekedy prejaví umelou menopauzou.

Nedostatok estrogénu je takmer vždy sprevádzaný proliferáciou vaginálnych tkanív, inhibíciou sekrécie lokálnych žliaz, degeneráciou sliznice pohlavných orgánov. To vedie k aktivácii patogénnej mikroflóry vagíny, ako aj k zjednodušeniu prenikania škodlivých baktérií zvonku. V dôsledku toho sa sliznica orgánu zapáli a začne sa rozvíjať senilná kolpitída.

Príznaky kolpitídy

Príznaky vaginitídy závisia od závažnosti, typu patogénu a závažnosti patológie. Pre akútnu formu ochorenia sú charakteristické tieto príznaky:

• pálenie, svrbenie, podráždenie na vonkajších genitáliách;
• bolesť lokalizovaná na dne pobrušnice;
• výtok počas kolpitídy má nepríjemný zápach a prímes krvi (navyše môžu byť hnisavé);
• pri močení môže žena cítiť bolesť;
• dochádza k začervenaniu, opuchu sliznice pohlavných orgánov (vnútorných aj vonkajších).

Pri chronickej forme vaginitídy je bolesť nevýrazná alebo úplne chýba, žena sa cíti normálne, ale jej libido klesá. Priebeh kolpitídy je pomalý, periodicky sa však vyskytujú exacerbácie, pri ktorých môžu pacienti pociťovať svrbenie / pálenie / bolestivosť v oblasti genitálií. Niekedy chronické ochorenie sprevádza uretritída, cervicitída alebo pseudoerózia krčka maternice.

Diagnostika

Pred stanovením diagnózy kolpitídy lekár zhromaždí anamnézu a vykoná komplexné vyšetrenie pacienta, ktoré pozostáva z:

• vyšetrenie krčka maternice, pošvových stien pomocou gynekologických zrkadiel;
• vyšetrenie močovej trubice, klitorisu, pyskov ohanbia, stehien na začervenanie, opuch, praskliny, vredy;
• palpácia maternice, prílohy na identifikáciu komplikácií vaginitídy.

Okrem vyššie uvedených opatrení je kolpitída v gynekológii diagnostikovaná pomocou povinných laboratórnych testov. Tie obsahujú:

• mikroskopické vyšetrenie výtoku z krčka maternice, močovej trubice, zadnej steny vagíny;
• PCR analýza na detekciu genitálnych infekcií;
• kultiváciu pošvového výtoku na určenie typu patogénu a citlivosti patogénnych baktérií na antibiotiká.

Liečba kolpitídy

Chorobu je možné liečiť až po zistení jej vzrušenia. Terapia zároveň spočíva nielen v potlačení patogénnych mikróbov, ale aj v obnove zdravej mikroflóry, posilnení imunity Ako vyliečiť kolpitídu? Prvá vec, ktorú lekári radia ženám, je pozorovať sexuálny odpočinok (sexuálna aktivita nielen zhoršuje príznaky patológie, ale tiež urýchľuje šírenie infekcie v celom tele). Okrem toho je pacientom s vaginitídou predpísaná špeciálna diéta, ktorá znamená odmietnutie slaných, korenistých, sladkých jedál a alkoholických nápojov.

Ak sa na základe testov zistí špecifický pôvodca vaginitídy, mal by sa liečiť aj sexuálny partner pacientky. Vo vážnom stave pacienta, s ťažkým nepohodlím vo vaginálnej oblasti a výrazným zvýšením telesnej teploty, môže lekár predpísať priebeh antibiotík. Povinným terapeutickým opatrením pri vaginitíde je prísne dodržiavanie intímnej hygieny (postupy sa vykonávajú niekoľkokrát denne).

liek

S chronickým ochorením alebo jeho závažným priebehom je žene predpísané perorálne a intramuskulárne lieky. Ak bola diagnostikovaná špecifická kolpitída, ktorej pôvodcom boli gonokoky, je indikovaná antibakteriálna liečba. V tomto prípade sa antibiotiká podávajú intramuskulárne na kolpitídu cefalosporínovej skupiny alebo tetracyklínových liekov.

Trichomonas vaginitis sa lieči nitroimidazolmi, ako je Metronidazol, Tinidazol alebo Trichopolum. Pri ťažkom nešpecifickom ochorení je potrebná širokospektrálna antibiotická terapia, napríklad Amoxiclav, Azitromycín atď. Kolpitída hubového charakteru sa lieči nasledujúcimi tabletami:

• orungal;
• flukonazol;
• Pimafutsin, ave.

Sviečky

Ako lokálna terapia vaginitídy sa používajú čapíky a vaginálne tablety. Ako liečiť kolpitídu u žien:

• Polygynax (má protiplesňový, antibakteriálny účinok, zmierňuje zápal);
• Terzhinan (má účinok podobný Polygynaxu);
• Dalacinová masť (potláča patogénnu flóru, odstraňuje zápalový proces);
• Klion-D (má antifungálny, antimikrobiálny účinok);
• Hexicon (má antibakteriálny účinok, liek je účinný proti väčšine patogénov kolpitídy, vaginózy a iných sexuálnych chorôb).

Liečba ľudovými prostriedkami

Metódy alternatívnej medicíny možno použiť ako doplnok k medikamentóznej terapii kolpitídy, nemôžu však nahradiť plnohodnotnú liečbu. Proti zápalu pošvy sa používajú sprchy, kúpele, tampóny s odvarmi z liečivých bylín a iné. Alternatívna liečba atrofickej kolpitídy alebo iného typu ochorenia zahŕňa nasledujúce metódy:

1. Douching s odvarom harmančeka z genitálnych infekcií. Nasledujú 2 polievkové lyžice. l. bylinky uvarte v litri vriacej vody, nechajte 15 minút, potom sceďte a počkajte, kým tekutina nevychladne. Douching sa vykonáva denne v noci, kým príznaky nezmiznú.
2. Bylinný kúpeľ proti kolpitíde. Podbeľ, ľubovník bodkovaný, žihľava, kôra rakytníka, tymian sa varia v rovnakých množstvách, vývar trvá niekoľko hodín. Potom, čo sa kvapalina prefiltruje, zahreje sa na teplý stav a naleje sa do misy. Ženy by sa mali kúpať každý deň po dobu 10-15 minút.
3. Tampóny s infúziou nechtíka z vaginitídy. Brew 2 lyžice. l. suché bylinky v pohári vriacej vody. O hodinu neskôr, keď sa kvapalina vylúhuje, prefiltruje sa cez gázu, trikrát preloženú. Výsledná infúzia je impregnovaná hygienickým tampónom, po ktorom je umiestnená do vagíny. Stojí za to robiť procedúru pre infekčnú chorobu v noci každý deň počas týždňa.

Čo je nebezpečná kolpitída

Bez náležitej liečby choroba spôsobuje vážne komplikácie. Zo sliznice vagíny infekcia postupne stúpa do močovej trubice, konečníka, krčka maternice, príveskov. To môže viesť k neplodnosti, erózii krčka maternice, endometritíde. Takéto komplikácie kolpitauských žien sa často vyskytujú v dôsledku pohlavného styku počas menštruácie (to prispieva k otvoreniu krčka maternice).

Dlhodobý nedostatok liečby zvyšuje riziko komplikácií. Zaručeným dôsledkom ignorovania choroby je jej prechod do chronickej formy, keď sú obdobia zlepšenia pri najmenšom oslabení imunity nahradené exacerbáciami stavu ženy. Spustený zápalový proces vo vagíne vedie k fúzii jej stien, rozvoju závažných zápalových ochorení príveskov / maternice, neschopnosti mať deti alebo mimomaternicovému tehotenstvu.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju zápalového procesu vo vagíne, malo by sa dodržiavať množstvo pravidiel. Prevencia kolpitídy zahŕňa:

• používanie kondómov počas bežného pohlavného styku;
• odmietnutie spodnej bielizne vyrobenej zo syntetických materiálov;
• pravidelné dodržiavanie intímnej hygieny;
• udržiavanie zdravého životného štýlu ženou (bez zlých návykov, s pravidelným športom);
• používanie tampónov / vložiek bez vôní;
• používanie výrobkov intímnej hygieny s neutrálnou acidobázickou rovnováhou;
• pravidelné posilňovanie imunity, užívanie vitamínových komplexov počas mimosezóny.