Vlastnosti priebehu cytomegalovírusovej infekcie u žien a spôsoby jej liečby
Najčastejšou infekciou v súčasnosti je cytomegalovírus. Symptómy u žien sa môžu vyskytnúť mierne aj úplne chýbajúce, čo možno vysvetliť latentným priebehom ochorenia. Ak je ľudský imunitný systém dostatočne silný, infekčné agens nepredstavuje hrozbu pre telo. V opačnom prípade, najmä s existujúcou imunodeficienciou alebo po transplantácii, môže cytomegalovírus spôsobiť nebezpečné komplikácie.
Cytomegalovírus u žien, keď vstúpi do tela, spôsobuje chronické infekčné ochorenie. Väčšinou nedochádza k žiadnym prejavom infekcie ako takej, no nie je nezvyčajné, že sa objavia výrazné príznaky. Za hlavný dôvod vstupu cudzích látok do tela ženy sa považuje oslabený imunitný systém. Zároveň už nie je schopný bojovať s prenikavými infekciami, čo im umožňuje získať oporu vo vnútorných orgánoch a systémoch. Bohužiaľ, ľudia v akomkoľvek veku sú náchylní na túto chorobu.
Primárny vstup vírusu do tela ženy nastáva od priameho nosiča tejto infekcie. Sekundárne ochorenie je spôsobené vystavením určitému vonkajšiemu alebo vnútornému faktoru, ktorý negatívne ovplyvňuje ochrannú funkciu imunitného systému. Hlavné príčiny môžu byť:
- prenos infekcie na dieťa počas pôrodu alebo v prenatálnom období;
- vírus vstupuje do tela, keď chorá osoba kašle, kýcha alebo bozkáva;
- infekcia v dôsledku transfúzie infikovanej krvi zdravému človeku;
- pohlavný styk s chorým partnerom je ďalším dôvodom prenosu.
Aktívny priebeh cytomegalovírusovej infekcie môže byť spôsobený takými provokujúcimi faktormi, ako je súčasný vývoj rakovinového nádoru, infekcia HIV alebo AIDS a patológie tráviaceho traktu. Vírus môžu „prebudiť“ aj protirakovinové lieky a antidepresíva, ktoré človek užíva.
Príznaky akútnej formy ochorenia
CMV (cytomegalovírusová infekcia) je sprevádzaná príznakmi, ktoré sa líšia od človeka k človeku v závislosti od formy ochorenia. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaný latentný priebeh, pri ktorom sa výrazné príznaky neobjavia pred vystavením provokujúcemu faktoru. V tomto prípade existuje akútna forma ochorenia. Niektorí ľudia majú vážne poškodenie vnútorných orgánov, čo charakterizuje všeobecnú formu patológie.
Akútna forma cytomegalovírusovej choroby má podobnosť s infekčnou mononukleózou. Jeho nástup je náhly, so zvýšením celkovej teploty a febrilným syndrómom. Okrem týchto príznakov sú prvými príznakmi patológie porážka lymfatických uzlín, počas ktorých sa zväčšujú. Zaznamenáva sa aj ich bolestivosť, zvýšená mäkkosť a elasticita.
V štádiu 1 vývoja akútnej cytomegalovírusovej infekcie sú do lézie zapojené cervikálne lymfatické uzliny. Po nich sa zvyšujú submandibulárne, axilárne, inguinálne. Práve lymfadenopatia je prvým príznakom ochorenia a posledným pri jeho vymiznutí. Medzi ďalšie príznaky tohto stavu patrí bolesť hlavy, celková nevoľnosť, hepatomegália (zväčšenie veľkosti orgánu, ako je pečeň), atypické mononukleárne bunky v krvi.
Hlavným rozdielom medzi cytomegalovírusovou infekciou a mononukleózou je absencia tonzilitídy v prvom prípade. Okcipitálne lymfatické uzliny a slezina sú tiež zriedkavo zväčšené.
Príznaky generalizovanej formy ochorenia
Táto forma ochorenia sa prejavuje pomerne zriedkavo, ale s rozvojom závažných symptómov. V zásade sa generalizovaná cytomegalovírusová infekcia u žien vyskytuje na pozadí imunodeficiencie alebo inej infekcie. V prvom prípade môže byť predchádzajúcim faktorom chemoterapia alebo rádioterapia a v druhom prípade infekcia HIV. Generalizovaná forma ochorenia sa môže vyskytnúť v spojení s poškodením vnútorných orgánov, krvných ciev, nervov a slinných žliaz.
Vývoj cytomegalovírusovej hepatitídy a pneumónie
Hepatitída s cytomegalovírusom je sprevádzaná zapojením buniek orgánu a krvných ciev do patologického procesu. V tomto prípade dochádza k rozvoju zápalovej infiltrácie a nekrózy. Mŕtve bunky sa vylučujú a vstupujú do žlčovodu, upchávajú ho a spôsobujú stagnáciu. Výsledkom je žltačka, ktorej hlavným príznakom je žltosť kože. Existuje aj všeobecná nevoľnosť, nevoľnosť a vracanie.
Na začiatku vývoja generalizovanej cytomegalovírusovej infekcie sa pozoruje výskyt intersticiálnej pneumónie, ktorá je sprevádzaná poškodením nie alveol, ale ich stien, kapilár a tkaniva okolo ciev. Liečba tohto typu zápalu pľúc je náročná, čo vysvetľuje jeho dlhý priebeh. V niektorých prípadoch sú bakteriálne infekcie pripojené s nasledujúcimi príznakmi: výrazné zvýšenie celkovej teploty, febrilný syndróm, kašeľ so spútom, pocit nedostatku vzduchu.
Vývoj cytomegalovírusovej retinitídy a sialadenitídy
Ochorenie, ako je retinitída, je sprevádzané poškodením sietnice. Do patologického procesu sú zapojené obe oči. Retinitída sa vyskytuje s nasledujúcimi príznakmi: fotofóbia, zakalenie a husia koža.
Pri sialoadenitíde sú postihnuté slinné žľazy, najmä príušné žľazy. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu celkovej teploty, výskytu syndrómu vystreľujúcej bolesti v postihnutej oblasti, zníženiu slinenia a suchosti v ústnej dutine.
Vývoj cytomegalovírusovej nefritídy a chorôb reprodukčného systému
Zápalový proces v obličkách sa vyvíja v takých oblastiach orgánu, ako sú tubuly, kapsuly, glomeruly. Okrem obličiek sa na lézii môžu podieľať aj močovody a močový mechúr. Zlyhanie obličiek sa vyvíja pomerne rýchlo, čo je sprevádzané objavením sa sedimentu v moči, vrátane buniek epitelu a cytomegalovírusu.
Možno vývoj cervicitídy, endometritídy, salpingitídy - tých patológií, ktoré sú chronické. V tomto prípade existuje taký príznak ako periodická, nevyjadrená bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa prejavuje v procese močenia a počas pohlavného styku.
Charakteristiky priebehu cytomegalovírusovej infekcie u žien s AIDS
Podľa mnohých štúdií je 9 z 10 žien so syndrómom získanej imunodeficiencie tiež infikovaných cytomegalovírusom. Takíto pacienti často trpia bilaterálnou pneumóniou, ktorá sa vyskytuje v spojení s poškodením pľúcneho tkaniva. Takéto sprievodné ochorenie je charakterizované zdĺhavým priebehom s výskytom bolestivého kašľa a dýchavičnosti. Ďalším príznakom cytomegalovírusu u žien s AIDS je encefalitída, ktorej komplikáciami sú demencia, znížená pamäť a pozornosť.
Na lézii sa podieľa aj nervový systém. Často sa vyvíja polyradikulopatia - ochorenie, ktoré sa vyznačuje poškodením nervových koreňov, celkovou malátnosťou a bolesťami dolných končatín. Cytomegalovírusová infekcia u žien s AIDS sa vyskytuje aj pri zapojení do patologického procesu takých orgánov, ako sú:
- obličky, s následným rozvojom akútneho zápalu obličiek atď.;
- pečeň, s výskytom hepatitídy, žltačky, zlyhania pečene atď.;
- pankreasu, s rozvojom pankreatitídy atď.;
- oči s výskytom retinitídy, retinopatie atď .;
- orgánov urogenitálneho systému, s ďalším rozvojom rakoviny krčka maternice, endometria atď.
Liečebný režim pre cytomegalovírus v takýchto prípadoch určuje ošetrujúci lekár. Často je príčinou smrti cytomegalovírusová infekcia, ktorá sa vyskytuje u žien s AIDS.
Liečba
Liečba cytomegalovírusu u žien spočíva predovšetkým v užívaní antivírusových chemoterapeutických liekov, ktorých aktívne zložky prispievajú k inhibícii DNA polymerázy vírusu.
Chemoterapia je spravidla predpísaná, ak ochorenie prebieha v generalizovanej forme, keď sa sietnica alebo pľúca podieľajú na patologickom procese. Takéto lieky majú zvýšenú toxicitu, čo neumožňuje ich použitie počas tehotenstva. Vplyv chemoterapeutických liekov na ľudské telo spôsobuje negatívny vplyv na taký orgán, ako sú obličky.
Kontraindikácie pri použití chemoterapeutických látok sú: nízky hemoglobín (menej ako 80 g / l) a hladiny krvných doštičiek (menej ako 250 tisíc * 10¹² g / l), rozvoj závažného zlyhania obličiek. Môžu sa vyskytnúť aj vedľajšie účinky, napríklad poruchy funkcie pečene, obličiek, výskyt kŕčov, kandidóza, ataxia.
Interferóny sa považujú za iné lieky používané pri liečbe cytomegalovírusovej infekcie. Počas života takéhoto vírusu leukocyty v krvi slabo produkujú prirodzený interferón, čo je dôvod na jeho doplnenie pomocou liekov. Najbežnejšie z nich sú: Viferon, Cycloferon, Genferon. Výhodou takýchto liekov je obmedzené množstvo vedľajších účinkov.
Ďalším liekom na elimináciu cytomegalovírusovej infekcie je hyperimúnny ľudský imunoglobulín Cytotect, ktorý obsahuje protilátky proti vírusu. Liek sa môže užívať aj počas tehotenstva. Napriek takej veľkej účinnosti lieku môže spôsobiť vedľajšie príznaky: bolesť hlavy a kĺbov, nevoľnosť, vracanie, anafylaktický šok, hypotenzia. Hlavnou kontraindikáciou užívania lieku je individuálna intolerancia na jeho zložky.
Ako zabrániť infekcii tela cytomegalovírusom
Ako liečiť cytomegalovírus, zistilo sa. Stojí za zmienku o metódach prevencie, pretože ak prijmete všetky preventívne opatrenia, môžete výrazne znížiť riziko vzniku patológie. Z tohto dôvodu sa odporúčajú nasledujúce odporúčania:
- Obmedzenie kontaktu s chorými ľuďmi s cytomegalovírusovou infekciou.
- Systematické vetranie priestorov, vrátane priemyselných a verejných, kde dochádza k hromadnému preťaženiu ľudí.
- Preventívne vyšetrenia žien počas tehotenstva aj v štádiu plánovania, aj keď nie sú žiadne výrazné príznaky.
- Krvný test darcov na prítomnosť cytomegalovírusovej infekcie.
A, samozrejme, najdôležitejším pravidlom prevencie chorôb je včasná návšteva lekára pri prvých alarmujúcich príznakoch.
