Rubrofytóza nôh, nechtov, hladkej pokožky a rúk
Ruprofytóza je zďaleka najbežnejším plesňovým ochorením, ktoré je lokalizované na chodidlách, rukách, nechtoch rúk a nôh, kožných záhyboch a vellusoch a dlhých vlasoch. Pomerne často sa zamieňa rubromykóza (ako sa bežne nazýva aj rubrophytia), ktorá postihuje nechtovú platničku všetkých prstov na nohách a rukách, ktorá je charakterizovaná lokalizáciou lézií na prvom a piatom prste. Môže za to huba Trichophyton rubrum, ktorá, keď sa dostane na kožu, môže byť dlho v pasívnom stave. Zvýšené potenie, znížená imunita, nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny alebo choroby endokrinného systému môžu aktivovať zápalový proces.
Prvé príznaky rubromykózy
Charakteristickým znakom rubrofytózy sú: hypermia, suchosť dlaní a chodidiel, olupovanie v kožných brázdách a výskyt malých šupín. Populárnymi miestami lokalizácie ochorenia sú nohy a ruky, ktoré sú sprevádzané povinnou léziou nechtovej platničky na rukách alebo nohách. Vo väčšine prípadov však chýbajú subjektívne vnemy. Prvé nepríjemné príznaky – svrbenie a bolesť v postihnutých oblastiach, sa môžu objaviť až vtedy, keď sa ochorenie pretransformuje do progresívnych foriem.
Šírenie huby po celom tele prispieva k banálnemu prenosu rukou počas toho istého umývania. K dnešnému dňu je rubrophytia jasne rozdelená:
- zastaviť,
- hladká pokožka,
- štetce,
- kožné záhyby a nechty.
Rubrofitia nohy a ruky
Táto forma je charakterizovaná poškodením dlaní a chodidiel, na ktorých sa v závislosti od priebehu rubromykózy objavujú kôry, pustuly, plaky, vezikuly a šupiny. V akútnych formách môže pacient pociťovať silné svrbenie v oblasti lézie a bolesť spôsobenú škrabaním. Tvorba viacerých plakov a vezikúl na nohe vedie k obmedzeniu pohybu v dôsledku silnej bolesti.
Ruprofytóza hladkej kože
Táto forma sa nachádza takmer na akejkoľvek časti kože, od tváre až po zadok. Postihnuté sú prevažne boky a nohy. Lézie sú najčastejšie zaoblené, ružovej farby, ktorá výrazne vyniká na pozadí zdravej kože. Povrch škvrny môže byť pokrytý šupinami, vezikulami alebo kôrkami. Ruprofytóza hladkej kože sa vyznačuje akútnym priebehom, keď sa škvrny začínajú zväčšovať, navzájom sa spájajú a zachytávajú vellus vlasy. Celý proces sprevádza neznesiteľné svrbenie.
Rubrofitia veľkých záhybov
Táto forma rubromykózy je zvyčajne lokalizovaná v oblasti slabín-femorálnej a axilárnej oblasti. Pri zovšeobecnení procesu môžu lézie ďaleko presahovať hranice podpazušia a inguinálnej oblasti. Škvrny sa spájajú do jedného ohniska, ktoré je sprevádzané silným svrbením. Dlhé vlasy môžu byť ovplyvnené - stratiť lesk, zmatniť alebo sa lámať.
Ruprofytóza nechtov
Poškodenie nechtov rubrophytia sa zvyčajne vyskytuje v troch fázach:
- odfarbenie
- deformácia nechtovej platničky
- atrofia a odmietnutie
V počiatočnom štádiu môže necht zmeniť farbu z bielej na žltú. Objavujú sa pruhy a malé škvrny, ktoré neovplyvňujú jeho lesk a dĺžku. Ďalej dochádza k deformácii, ktorá vedie k čiastočnej deštrukcii nechtovej platničky, najčastejšie v laterálnej časti. V druhom štádiu začínajú problémy pri chôdzi, ktorá je sprevádzaná silnými bolesťami. Posledným štádiom je atrofia, po ktorej sa necht odtrhne od lôžka a na jeho mieste sa objavia hyperkeratotické vrstvy.
Foto rubrophytia
Liečba a prevencia antifungálnymi liekmi
Diagnostika a určenie formy rubromykózy pozostáva z podrobného vyšetrenia klinického obrazu a mikroskopie. Liečba sa vyberá na základe formy a štádia ochorenia. Hlavným cieľom je odstrániť lézie pomocou keratolických činidiel. S rubrofytiou záhybov a hladkou pokožkou je možné predpísať antimykotiká: mykosolón, triderm a nizoral. V prípadoch, keď sú postihnuté vellus alebo dlhé vlasy, sú predpísané perorálne lieky. Pri porážke nechtov tretieho stupňa sa uskutoční chirurgické odstránenie nechtovej platničky, po ktorej nasleduje aplikácia keratolickej náplasti.
Prevencia rubrophytia zahŕňa zvýšené opatrenia na dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Povinná je výmena všetkého oblečenia a obuvi, ktoré prišli do kontaktu s postihnutými oblasťami (v extrémnych prípadoch sa ošetruje dezinfekčnými prostriedkami). Aby ste sa vyhli opakovaniu, mali by ste sa vyhnúť verejným kúpeľom, sprchám a bazénom. Ak to nie je možné, tak pri návšteve týchto miest je potrebné používať iba svoje papuče a nestúpiť na podlahu bosými nohami. A čo je najdôležitejšie, v žiadnom prípade by ste nemali používať spoločné topánky, ponožky alebo pančuchy.
